الفتق
Medical review in progress · AR-007 · Medical Review
الإجابة المختصرة
Pending confirmation · IN-022ليس دائمًا. فالفتق الإربي (في أعلى الفخذ عند المنطقة الأُربية) الصغير الذي لا يسبب أعراضًا يمكن أحيانًا مراقبته بأمان. ويُنصح بالجراحة عادةً إذا كان الفتق مؤلمًا أو يكبر أو يؤثر في حياتك اليومية، وكذلك في الفتق الفخذي، وفي معظم حالات فتق السُّرّة لدى البالغين لأنه نادرًا ما يتحسن من تلقاء نفسه. أما الفتق الذي يصبح فجأة شديد الألم أو صلبًا أو لا يمكن إرجاعه، فيحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة.
أنواع الفتق
Pending confirmation · IN-022يحدث الفتق عندما يبرز جزء من عضو داخلي، مثل الأمعاء، أو من النسيج الدهني عبر منطقة ضعيفة في جدار عضلات البطن. ويظهر غالبًا على شكل كتلة أو انتفاخ قد يختفي عند الاستلقاء، وقد يؤلم عند السعال أو رفع الأشياء أو الحزق.
الفتق الإربي يظهر في منطقة أعلى الفخذ (الأُربية)، وهو النوع الأكثر شيوعًا، خاصة لدى الرجال. والفتق الفخذي يظهر في أعلى الفخذ من الداخل، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء. وفتق السُّرّة يظهر عند السُّرّة أو بجوارها. أما الفتق الجراحي فيحدث في موضع ندبة عملية سابقة.
فتق الحجاب الحاجز (الفتق الفرجوي)، الذي ينتقل فيه جزء من المعدة إلى الصدر، يختلف عن هذه الأنواع ويُعالَج غالبًا بالأدوية، ولا يتناوله هذا الدليل.
متى يُنصح بالجراحة؟
Pending confirmation · IN-022لا يختفي الفتق من تلقاء نفسه، لكن ليس كل فتق يحتاج إلى جراحة فورية. فالفتق الإربي الصغير الذي لا يسبب أعراضًا قد تكفي مراقبته، مع خطة لإصلاحه إذا بدأ يسبب مشكلات.
يُنصح بالجراحة عادةً إذا كان الفتق مؤلمًا، أو يزداد حجمه، أو يعيق العمل أو ممارسة الرياضة. ويُصلَح الفتق الفخذي عادةً لأن خطر مضاعفاته أعلى، كما يُصلَح معظم فتق السُّرّة لدى البالغين لأنه نادرًا ما يتحسن وحده. ويعتمد القرار على نوع الفتق وحجمه وأعراضك وصحتك العامة.
اطلب الإسعاف فورًا أو توجّه إلى قسم الطوارئ إذا شعرت بألم مفاجئ وشديد في الفتق، أو أصبحت الكتلة صلبة أو مؤلمة عند اللمس أو تغيّر لونها ولم يعد ممكنًا إرجاعها، أو أصبت بألم في البطن مع قيء أو عدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز. فقد تكون هذه علامات على انحباس الأمعاء أو انقطاع التروية الدموية عنها، وهي حالة تستدعي جراحة طارئة.
الإصلاح الجراحي المفتوح والمنظاري
Pending confirmation · IN-022في الجراحة المفتوحة يُجري الجراح شقًا واحدًا فوق الفتق، ويعيد الأنسجة إلى مكانها، ويقوّي المنطقة الضعيفة، غالبًا باستخدام شبكة جراحية. وفي الجراحة بالمنظار (جراحة ثقب المفتاح) يتم الإصلاح نفسه عبر عدة شقوق صغيرة باستخدام كاميرا وأدوات دقيقة.
يُقترح الإصلاح بالمنظار غالبًا للفتق في الجانبين أو للفتق الذي عاد بعد إصلاح مفتوح، بينما يمكن إجراء الجراحة المفتوحة بالتخدير الموضعي أو العام، وقد تناسب بعض المرضى أكثر. ويعتمد الخيار الأنسب على نوع الفتق وصحتك وتفضيلاتك، وسيناقش معك الجراح فوائد كل خيار ومخاطره.
يعود معظم المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه.
التعافي والعودة إلى العمل والقيادة
Pending confirmation · IN-022يستغرق التعافي الكامل عادةً من 4 إلى 6 أسابيع. ابدأ المشي والحركة الخفيفة مباشرة، لكن تجنّب رفع الأشياء الثقيلة والتمارين المجهدة لمدة 4 إلى 6 أسابيع على الأقل.
يعود معظم الناس إلى الأعمال المكتبية خلال أسبوع إلى أسبوعين، أما إذا كان عملك يتطلب رفع أشياء ثقيلة أو جهدًا بدنيًا فقد تحتاج إلى نحو 6 أسابيع. ويمكنك القيادة عندما تستطيع ارتداء حزام الأمان والضغط على المكابح بقوة دون ألم، بعد استشارة فريقك الطبي وشركة التأمين.
من المشكلات المحتملة: الكدمات والتورم، والتهاب الجرح، وألم أو خدر طويل الأمد في المنطقة الأُربية، وعودة الفتق. وسيشرح لك الجراح مدى احتمال حدوث ذلك في حالتك.